调查多个方面数据显示，中国有3000万人受哮喘困扰。经过规范治疗和管理，大多数哮喘症状能够获得良好控制。相对于规范用药来说，日常生活起居对于预防哮喘发作也同样重要。在今年第18个世界哮喘日上，医院大呼吸科主任教授介绍，中医认为哮喘是种寒性病，与先天禀赋不足、阳气不够有关，因此哮喘病人一年四季都要注意升发阳气。

  教授介绍，哮喘是种非特异性炎症，跟变态反应有关。研究之后发现，哮喘与多个遗传基因有关，约40%的哮喘患者有家族史。在遗传基础上，加上外部环境诱发，就可能会引起哮喘的发病。当然，也有虽然携带哮喘基因，但诱因控制到位，终身不发病的情况。“目前随着空气污染加重等因素，哮喘发病率和发作频次有增加的趋势。”

  哮喘存在两个发病高峰:一是儿童，二是老年人。有多个方面数据显示，哮喘是儿童最常见的慢性呼吸道疾患，广州儿童哮喘患病率约为9%-13%。5岁以下儿童中，80%的哮喘开始在3岁前，3岁以下的儿童有50%会出现至少一次喘息。如不积极治疗，儿童哮喘中约1/3-1/2的人可迁延至成人。

  教授指出，小时候有哮喘病史的人，青少年期缓解或不发病，但在婚后、工作后、女性产后尤其是更年期后，受疲劳、受寒、压力大等影响，在四五十岁时会出现一个发病高峰，“临床上不少哮喘病人是青壮年。”教授说。

  教授提出，在哮喘的控制上，规范用药和生活起居的预防，两者同样重要。“尤其是停药后，生活饮食起居的调护很重要。”中医认为，哮喘与先天禀赋不足有关，是种寒性的病，阳气不够，因此一年四季都要注意升发阳气。

  在饮食上，哮喘病人平时可多吃温性补阳补气的食物，比如牛肉、羊肉、鸡肉、狗肉等，寒凉的食物要忌吃或少吃，比如鸭肉、西瓜、雪梨等。食疗方面，北芪、人参、五指毛桃等，补气功效不错;鹿茸、干姜、附子等则可用于补阳。“夏天将至，哮喘病人要注意少吃冰冻的食物，如冰饮等。早起之时，哮喘病人可用生姜红糖枸杞煮水来补充阳气。”

  生活起居方面，哮喘病人要注意加强抗寒锻炼，比如游泳、跑步，多晒太阳。而鼓动阳气的运动，比如太极、八段锦等，都是很好的方式。

  阳气虚：北芪10克、桂枝10克、白芍10克、大枣10克,加水煎服，此为一人量。

  气血不足：北芪30克、杞子15克、生姜10克、红糖适量,加水煎服，此为一人量。

  “这些年肥胖和体重超标现象越来越凸显，比如6~17 岁的青少年体重超标率达到9.6%，肥胖达到6.4%;18 岁以上成*重超标率达到30.1%，肥胖率达到11.9%。由于肥胖、超重等因素，致使糖尿病、高血压等慢性病的发病率逐年上升。”在5 月13 日国家卫计委举行的新闻发布会上，国家卫计委疾控局国家卫生计生监察专员常继乐向与会者介绍了我国肥胖、超重的严峻形势。

  “很多肥胖儿童的家长认为，孩子现在还小，属于婴儿肥，将来长大了自然就瘦了。其实这是个错误的观点。”医院儿童保健所主任医生介绍说，人在成长过程中，脂肪增长有3 个关键期，即出生前3 个月、婴儿期以及11~13岁。如果在这3 个时期过胖，那么长大后减肥可能不那么容易。

  这是因为*脂肪细胞数目在以上3 个关键期的增生最为活跃，一旦增生数量过多，则会引起脂肪细胞增多型肥胖。正常人的脂肪细胞个数为250 亿~280 亿，而脂肪细胞增多型肥胖者的脂肪细胞个数可以达635亿~905 亿，约合正常人的3 倍。然而，出现在幼儿期、成人期的肥胖，则称作脂肪细胞体积增大型肥胖，即脂肪细胞体积增大但数目正常。

  脂肪细胞增多型肥胖很难治疗，即使孩子成年后下苦功夫减肥，也非常容易反弹。而脂肪细胞体积增大型肥胖相对容易控制些，减肥也容易见成效。所以，11~13 岁是控制儿童肥胖的最后一道关，若青春期肥胖仍未被控制，则约有80%的肥胖儿可发展为成人肥胖。

  “ 我对孩子明明坚持科学膳食，但他(她)为什么还那么胖呢?不少家长都有这样的疑惑。”在主任接诊的肥胖患儿中，95% 以上均为单纯性肥胖，只有5% 左右的患儿属于病理性肥胖。更让人想不到的是，肥胖患儿的家长从不给孩子吃垃圾食品，而是按照科学膳食的方法来做的。这到底是怎么一回事儿呢?

  主任说，很多家长都知道油炸食品、洋快餐会导致孩子肥胖，这类垃圾食品早已被列入黑名单。但是，一些家长看来健康的食物，如鱼、虾、蟹等，却不给孩子任何限制，以补充蛋白质的名义让他们放开来吃，结果导致肥胖。其次，很多家长会限制孩子喝可乐之类的碳酸饮料，但不限制孩子喝牛奶、果汁以及乳酸饮料。他们都觉得这类饮品营养价值高，特别是和“ 奶”字相关的，家长会认为能补钙，有助孩子长高。但这类饮品热量却很高，比如每100 毫升的橙汁就会产生186 千焦的能量，喝1 瓶(450~500 毫升)就等于吃了50 克米饭。

  另外，还有的家长认为米饭等主食热量并不高，多吃一点没关系。然而，如果对这些淀粉类食物的摄入量不来控制，同样也会发胖。此外，现在人们食用的精细食物多、粗粮少，纤维素含量低的食物更容易被*吸收，也更易使人产生饥饿感，这样就会使人吃得过多。

  主任建议，小宝宝自添加辅食后到两岁之前，家长要给孩子单独做饭，控制摄入量。而两岁之后虽能和家长吃同样的食物了，但家长仍应该给孩子准备一个多格餐盘，这样既能够保证食物多样化，又可以有效控制食物摄入量。

  少吃多动是老生常谈的话题。主任说，理想状态下，游泳、慢跑、跳绳是预防肥胖和减肥最好的方式。但是有些孩子并没有自己喜爱的运动项目，再加上学习压力大，体育课课时被压缩，运动的机会就更少了。特别是，懒是肥胖儿童的通病。所以，家长必须想方设法让孩子多动、动起来。比如以爬楼梯代替坐电梯。有研究发现，一般爬楼梯20 分钟所消耗的能量相当于慢跑1 小时。

  并且，要多让孩子做家务。很多家长认为，为了让孩子一心扑在学习上，从而把擦桌子、扫地、墩地、洗碗等生活琐事大包大揽，甚至一些孩子洗澡、穿衣服、系鞋带也全由父母代劳。如此下来，吃得多动得少必然发胖。而一旦孩子发胖、动作变得迟缓后就更不愿意动了，因此形成恶性循环。

  食欲跟基因有关。有研究表明，目前已知与人的食欲及体重调节相关的基因大约有10 个，比如FTO 基因，这些基因大多参与了瘦蛋白的调节过程。瘦蛋白是由脂肪细胞分泌的，它会干预人的食欲，调节饱腹感。当身体脂肪量高时，机体会自动提高瘦蛋白的表达，产生抑制食欲的作用。而脂肪含量低时，则会提高食欲从而增加能量摄入。当这一反应机制不灵敏时，就易产生嗜吃，进而发生肥胖。

  为什么有的人无论怎么吃都不胖，而有的人稍微吃一点就长肉?这就牵扯到一个“ 易瘦体质”的问题。对于想要健身减肥的人来说，了解身体如何代谢能量是最重要的。而身体当中的载脂蛋白E 基因就决定了身体是如何代谢碳水化合物和脂肪的。携带某种载脂蛋白E 基因变体的人会不由自主从食物中选择性地多吸收和合成脂肪，因此这类人群选择低脂食谱，对于减肥会更加有效。

  另外，充足的睡眠不仅能保持精力充沛，还能帮助减肥。而每个人对于睡眠的需求度都不同，这与*的生物钟基因有关。*生物钟基因纷繁复杂，有调查发现，有十几种生物钟基因的表达可以指导人每天要多少小时的睡眠。理论上讲，只要认识了自己的基因类型，就能选择比较适合自己的生活作息，以充足的睡眠来辅助减肥。

  除了人们熟知的三高、脂肪肝和糖尿病外，肥胖带来的危害还有哪些呢?主任介绍说，肥胖者由于胸壁脂肪堆积，压迫胸廓扩张受限，易影响肺通气功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。除呼吸系统疾病外，有统计显示，肥胖儿童消化系统疾病的患病率是15%，明显高于正常儿童的4%。另外，肥胖会造成免疫功能低下，使人易患感染性疾病。不仅是生理方面，肥胖对于心理健康也会造成影响。部分肥胖儿童活动、学习、交际能力较一般孩子低，其中不排除因肥胖引起的形象方面的歧视。这样久而久之孩子会出现抑郁、自卑，对人际关系过分敏感、性格内向、自我排斥、社会适应能力低。

  当下，很多80 后以及部分90 后都陆续有了自己的第二代。与父辈的童年相比，80 后、90 后几乎能随便吃、随便买。而“现在生活好了，有条件了，孩子正长身体，想吃就吃”，也成了当时那些50 后、60 后父母的指导思想。然而这么多年过去，问题出现了 肥胖形势严峻。从十年前“大街上小胖墩一胡噜一大把”，到现在肥爹胖妈再加一个巨大儿，情况不容乐观。

  所以，年轻父母特别是肥胖的年轻父母，绝不能让下一代重走自己的老路。控制肥胖必须从娃娃抓起。正如主任医生所说，出生前3个月、婴儿期以及11~13 岁要特别控制体形、体重。作为父母要多了解健康知识，及时纠正指导孩子减肥时的误区，时刻提醒和督促孩子：少吃无论朝午暮，多动休分晴雨阴。

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